ตัวอย่างหนังสือร้องเรียน
วันที่
เดือน
..พ.ศ
..
เรียน ประธานกรรมการข้อมูลข่าวสารของราชการ
ข้าพเจ้าชื่อ
นามสกุล
อยู่บ้านเลขที่
หมู่ที่
ถนน
ตำบล/แขวง
.
อำเภอ/เขต
.จังหวัด
.รหัสไปรษณีย์
โทรศัพท์
.
ข้อร้องเรียนต่อคณะกรรมการข้อมูลข่าวสารของราชการว่าหน่วยงานรัฐ
คือ (ชื่อหน่วยงาน)
.....
ได้กระทำการเป็นการฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติหรือปฏิบัติไม่ถูกต้องตามพระราชบัญญัติข้อมูลข่าวสารของราชการ
พ.ศ.2540 เกี่ยวกับกรณีเพิกเฉยไม่พิจารณาคำขอดูข้อมูลข่าวสารของข้าพเจ้า
โดยเมื่อวันที่
............................................................................................................................................
ข้าพเจ้าได้ใช้สิทธิตามพระราชบัญญัติ
ขอดูเอกสาร จำนวน
รายการ(รายละเอียดตามสำเนาคำขอที่แนบ) จาก
และข้าพเจ้าได้ติดตามทวงถามหลายครั้ง
แต่หน่วยงานดังกล่าวมิได้ดำเนินการใดๆ ให้ข้าพเจ้าโดยไม่มีเหตุผล
จงใจเพิกเฉยไม่ให้ความสะดวกแก่ข้าพเจ้า
จึงขอร้องเรียนหน่วยงานดังกล่าวและขอให้กรรมการดำเนินการต่อไป
พร้อมนี้ ข้าพเจ้าได้แนบเอกสารเพื่อประกอบการพิจารณามาด้วย คือ
....................................................................................
.
จำนวน
แผ่น
(ลงชื่อ)
..ผู้ร้องเรียน
(
..)